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行气活血法治疗气滞血瘀型冠心病的Meta分析

这是一篇关于行气活血法,气滞血瘀证,冠心病相关方向的论文(附下载链接), 论文主要内容是目的:系统评价行气活血法治疗冠心病的临床疗效及安全性,为治疗气滞血瘀型冠心病提供临床思路及参考依据。方法:根据系统评价方法,进行检索知网、维普、万方、PubMed、Cochrane library数据库,选取自建...

行气活血法治疗气滞血瘀型冠心病的Meta分析论文-毕业论文

论文摘要

目的:系统评价行气活血法治疗冠心病的临床疗效及安全性,为治疗气滞血瘀型冠心病提供临床思路及参考依据。方法:根据系统评价方法,进行检索知网、维普、万方、PubMed、Cochrane library数据库,选取自建库至2019年12月1日间有关行气活血法治疗冠心病的随机对照试验的文献,将所选取的文献按照纳入、排除标准进行逐步筛选,最终纳入27篇文献,共计2213例患者,本研究所观察的结局指标有:临床总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及不良反应。最终将提取的数据导入Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:1.本次研究共计纳入27项随机对照试验,共计2213例患者。其中治疗组1135例,对照组1078例。文献人口基线较为均一,但纳入的文献质量均偏低,结局疗效判定的标准不一致。Meta分析结果显示:相对于对照组,采用行气活血法的治疗组在临床疗效(OR=2.65(95%CI[1.72,4.08])Z=4.40 P<0.0001)、心绞痛改善(OR=3.76(95%CI[2.85,4.96])Z=9.35 P<0.00001)、心电图改善(OR=1.92(95%CI[1.50,2.46])Z=5.19 P<0.00001)、硝酸甘油减停率方面(OR=3.98(95%CI[1.54,10.25])Z=2.86P=0.004)、中医证候疗效(OR=5.15(95%CI[3.54,7.48])Z=8.59 P<0.00001)、胸痛疗效(OR=3.45(95%CI[2.02,5.89])Z=4.55 P<0.00001)、胸闷疗效(OR=3.92(95%CI[2.31,6.66])Z=5.05 P<0.00001)、心悸疗效(OR=2.79(95%CI[1.71,4.57])Z=4.11 P<0.0001)、气短疗效(OR=2.59(95%CI[1.62,4.122])Z=4.00 P<0.0001)方面存在差异,差异具有统计学意义。2.对本研究内的27首处方进行用药规律的分析,在27首处方中,共计使用64种中药,共计使用频次241次。使用频次由高至低排序,使用频次>10次的药物依次是川芎、丹参、甘草、枳壳、当归、三七、柴胡。在64味中药中除去小叶黄杨、大果木姜子、盾叶提取物,对剩余的61味中药进行分类,使用频次由高至低排序,使用频次>10次的依次是活血调经药、活血止痛药、理气药、补气药、清热凉血药、发散风热药、补血药、化瘀止血药、清热化痰药。对药物的性味归经进行分类,并统计其使用频次,药物的四气使用频次为温>寒>凉>平>热;,药物的五味使用频次为苦>辛>甘>酸>咸>淡;药物的归经使用频次为肝>心>脾>胃>肺>胆>心包>大肠>肾>三焦>膀胱>小肠。结论:本Meta分析结果显示:本研究结果显示行气活血法治疗气滞血瘀型冠心病与对照组比较,在疗效总有效率、心绞痛有效率、心电图改善情况、中医证候疗效、硝酸甘油减停率、胸痛、胸闷、心悸、气短方面存在差异,差异具有统计学意义,说明行气活血法治疗冠心病可能有一定的优势。行气活血法治疗气滞血瘀型冠心病的一般不良反应可能低于对照组。但因本研究所纳入文献具有一定的局限性,仍需更多高质量、大样本的研究进行系统分析。

论文结构与目录

    文章目录
  • 摘要
  • abstract
  • 第一章 绪论
  •     1.1 冠心病的现代研究进展
  •         1.1.1 定义及临床表现
  •         1.1.2 发病机制及病因
  •         1.1.3 西医诊断
  •         1.1.4 西医治疗
  •     1.2 冠心病中医研究现状
  •         1.2.1 中医病名研究
  •         1.2.2 中医病因病机
  •         1.2.3 中医辨证分型
  •         1.2.4 中医辨证治疗
  •     1.3 系统评价/Meta分析在冠心病心绞痛中的应用
  •     1.4 气滞血瘀证与行气活血法
  •         1.4.1 中医学对气血关系的认识
  •         1.4.2 血瘀证
  •         1.4.3 行气活血法的应用
  • 第二章 行气活血法治疗冠心病的Meta分析
  •     2.1 研究方法
  •         2.1.1 文献检索方法
  •         2.1.2 纳入标准
  •         2.1.3 排除标准
  •         2.1.4 结局指标
  •         2.1.5 文献提取方法
  •         2.1.6 质量评价方法
  •         2.1.7 数据分析
  •     2.2 研究纳入结果
  •         2.2.1 文献检索结果
  •         2.2.2 纳入研究的基本特征
  •     2.3 Meta分析结果
  •         2.3.1 临床总疗效结局
  •         2.3.2 心绞痛疗效结局
  •         2.3.3 心电图疗效结局
  •         2.3.4 硝酸甘油减停率
  •         2.3.5 中医证候疗效
  •         2.3.6 临床症状疗效
  •         2.3.7 不良反应
  •     2.4 用药规律
  •         2.4.1 药物频次
  •         2.4.2 药物分类
  •         2.4.3 性味归经
  • 第三章 讨论与结论
  •     3.1 疗效及安全性分析
  •         3.1.1 行气活血法疗效
  •         3.1.2 行气活血法安全性
  •     3.2 纳入文献讨论
  •         3.2.1 文献质量
  •         3.2.2 病例基本特征
  •     3.3 用药规律讨论
  •         3.3.1 药物频次
  •         3.3.2 药物分类
  •         3.3.3 性味归经
  •     3.4 结论
  •     3.5 现状与展望
  • 参考文献
  • 致谢

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