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老年颈动脉粥样硬化患者中医证型分布特点研究

这是一篇关于颈动脉粥样硬化,中医证型,分布特点相关方向的论文(附下载链接), 论文主要内容是目的:本课题旨在通过收集患者的临床数据,研究老年颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerotic disease CAD)患者的中医证型分布特点,为CAD患者辨证论治的规范化提供参考。方法:收集...

老年颈动脉粥样硬化患者中医证型分布特点研究论文-毕业论文

论文摘要

目的:本课题旨在通过收集患者的临床数据,研究老年颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerotic disease CAD)患者的中医证型分布特点,为CAD患者辨证论治的规范化提供参考。方法:收集2019年1月-2020年1月来云南省中医医院住院部就诊,行颈动脉彩色多普勒超声检查,诊断为颈动脉粥样硬化且年龄大于60岁的226例患者的相关资料,进行中医辨证分型。归纳为气虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互结证、气滞血瘀证及其他证型五种证型,经统计分析后讨论中医证型的分布特点。结果:共收集老年颈动脉粥样硬化患者资料226例。(1)中医证型分布频率:气虚血瘀证(27.9%)>气阴两虚证(25.7%)>痰瘀互结证(21.2%)>气滞血瘀证(15.9%)>其他证型(9.3%);(2)关联因素:在对性别、烟酒史、高血压病史、糖尿病史、脑卒中病史、斑块位置、斑块硬度、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen FIB)、同型半胱氨酸(Homocysteyne Hcy)等因素的分析中,不同证型并无明显关联性。(3)年龄特征:气虚血瘀证、气阴两虚证患者年龄偏大,主要集中在76-90岁之间;痰瘀互结证、气滞血瘀证相对年轻,主要集中在60-75岁之间。(4)生化指标分布特征:总胆固醇(Total cholesterol TC)、甘油三酯(Triglycerides TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein LDL-C)在不同的中医证型上呈现差异性分布;(1)TG均值:气滞血瘀证<气阴两虚证<其他证型<气虚血瘀证<痰瘀互结证;(2)LDL-C均值:气阴两虚证<其他证型<痰瘀互结证<气虚血瘀证<气滞血瘀证;(3)TC均值:气虚血瘀证<气阴两虚证<气滞血瘀证<其他证型<痰瘀互结证。(5)颈动脉超声特点:(1)颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness IMT)特征:五种证型患者的颈动脉内中膜厚度值均值大于1.1mm,气滞血瘀证<痰瘀互结证<气阴两虚证<气虚血瘀证,不同证型的IMT值有统计学意义。(2)斑块性质:硬斑占比75.7%,软斑占比8.8%,混合斑占比15.5%。(3)斑块部位:斑块发生在颈总动脉有83例,占比为33.3%;发生在颈内动脉为56例,占比为24.8%;发生在颈动脉交叉处为87例,占比为38.5%。结论:1.CAD患者中医辨证分型分布以气虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互结证、气滞血瘀证4个证型为主,其中以气虚血瘀证为临床最多见,其次是气阴两虚证。2.不同证型在年龄、IMT值、TC、TG、LDL-C上有差异。不同年龄段患者在证型分布上有差异:60-75岁患者以痰瘀互结证多见;76-90岁以气虚血瘀证多见;90岁以气阴两虚证多见。IMT与证型分布有统计学差异,其中气虚血瘀证最为常见、数值最高。TC、TG值均在痰瘀互结证数值最高,LDL-C值在气滞血瘀证数值最高。3.CAD患者中医证型分布规律与患者性别、合并病、烟酒史、斑块类型、同型半胱氨酸水平无相关性。

论文结构与目录

    文章目录
  • 中文摘要
  • Abstract
  • 中英文缩略词对照表
  • 前言
  • 研究方案
  •     1.病例来源
  •     2.诊断标准
  •         2.1 西医诊断标准
  •         2.2 中医证型分类标准
  •     3.病例选择标准
  •         3.1 纳入标准
  •         3.2 排除标准
  •     4.研究方法
  •     5.观察指标
  •     6.统计学方法
  • 研究结果
  •     1.病例基本信息
  •         1.1 性别资料
  •         1.2 年龄资料
  •     2.CAD 患者中医证型分布特点
  •         2.1 CAD 患者中医证型频数分布情况
  •         2.2 不同证型 CAD 患者合并病情况表
  •         2.3 CAD 患者不同证型在烟酒史分布情况
  •         2.4 CAD 患者不同证型在 IMT 值的比较
  •         2.5 CAD 患者不同证型在斑块部位分布情况
  •         2.6 CAD 不同证型患者斑块类型分布情况
  •         2.7 CAD 患者不同证型血脂水平比较
  •         2.8 CAD 不同证型患者同型半胱氨酸比较
  • 讨论
  •     1.研究背景
  •     2.研究结果讨论
  •         2.1 CAD 患者证型分布特点及相关危险因素讨论
  •         2.2 超声观察值的讨论
  •         2.3 理化指标的讨论
  •     3.问题与展望
  • 结论
  • 参考文献
  • 文献综述
  •     参考文献
  • 附录
  • 致谢

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